Лечение на хроничен пародонтит: методи

Хроничният пародонтит е форма наВъзпалителният процес се развива в периапичните тъкани. Тази патология на пери-зъбните връзки може да продължи в остра форма или без изразени клинични симптоми. Влизането на патогенни организми в пародонталните тъкани може да предизвика възпалителни процеси в други тъкани и органи далеч от зъба. Следователно, лечението на хроничен пародонтит трябва да започне навреме, за да се предотвратят прогресивни ефекти и усложнения.

Причини за хроничен пародонтит

Основните фактори, които могат да провокиратхронично възпаление, кариес и вследствие на това пулпит. В зависимост от това къде започва възпалителният процес, причините могат да бъдат свързани както с травмата на зъба, така и с инфекциозните инфекции.

Горният (aikalny) пародонтит може обикновенопричинени от инфекция на целулозата, маргиналното или маргиналното възпаление често се причинява от механична микротрамус (навик на напукване на орехи, хапване на писалка или молив, по-рядко натъртвания, удари). Третата причина може да бъде медицински фактор - когато лечението на хроничен пародонтит се извърши неправилно, ако има алергична реакция към инжектираното лекарство, както и при запълване на зъба.

В стоматологията, според статистиката, водиинфекциозен хроничен пародонтит, причинен от увреждане на периапичните тъкани от хемолитични и нехемолитични стрептококи. Патогенните организми изпускат токсични вещества в целулозата, проникват в кореновите канали, а инфекцията се проявява през лимфата.

Съществуват и вторични фактори, които допринасят за развитието на такова заболяване като хроничен пародонтит:

• Равновесието на микрофлората се нарушава в устната кухина.
• Неправилна захапка (запушване) на зъбите.
• Метаболитни нарушения.
• Авитаминоза, дисбаланс на микроелементите.
• Различни хронични заболявания.
• Отложени вирусни, инфекциозни заболявания.
• Патология на ендокринната система.
• Диабет.
• Понижена имунна активност.

симптоми

Колко опасен хронична форма на пародонтит?Фактът, че ходът на заболяването е напълно асимптомен, възпалението може да не се усеща изобщо. Ето защо, лечението на хроничен пародонтит често се забавя, а пациентите рядко се обръщат навреме. Последствията са катастрофални и могат да доведат до ранна загуба на зъби. Необходимо е да се обърне внимание на такива смущаващи признаци, като малки болезнени усещания в nakusyvanii твърда храна. Може би усещане за лек дискомфорт при подслушване на зъб, ударни. Най-проявяващият се симптом е фистула на венците, тя се формира за изтичане на ексудат, което се натрупва по време на възпаление. За съжаление, когато се формира фистула, продуктите от гниене излизат, след което всички болезнени симптоми утихват. В такива случаи пациентите рядко се консултират със зъболекар. Възпалителният процес продължава да се развива, може да настъпи сериозно влошаване. Лечението на остър / хроничен периодонтит е необходима мярка.

Симптомите зависят от вида на възпалението:

• Хроничен фиброзен пародонтит.Рядка форма, при която засегнатите пародонтални тъкани се заменят с уплътнени влакнести влакна. Продължителността на заболяването е бавна, понякога може да има краткосрочна, краткосрочна болка.
• Хроничен гранулиращ пародонт.Това е по-изразено. Под лигавичните тъкани се образува фистула, костната плоча се разрушава, гранулационните образувания растат. При формирането на голяма фистула просто трябва да се види лекар.
• Хроничен грануломатозен пародонтит.Възпаление на пародонталната тъкан, образуването на специфична капсула, която се запълва с грануломи. Този тип е опасен, тъй като цистогрануломът достига такъв размер, че се изисква хирургично лечение.

Оздравяване на хроничен пародонтит, лечение

Лечение на остра хронична формаПародонтитът може да бъде както консервативен, така и хирургичен. Основната задача на зъболекаря е да спре възпалението, като внимателно дезинфекцира източника на инфекция. Необходимо е да се предотврати инфекцията на близките тъкани. Противовъзпалителната терапия може да се проведе при следните условия:

• Проходимост на зъбния канал.
• Възпалителният процес трябва да бъде ясно локализиран.
• Повечето от костната тъкан трябва да бъдат запазени.
• Симптомите на тежка интоксикация и болка трябва да отсъстват.

На първия етап от лечението на хронични заболяванияПародонтитът е механично лечение на зъбната кухина, както и на канала. Има почистване от кариозно разлагане. Каналите се обработват със специални антисептици, ако е възможно да се затварят с постоянен печат. При значително натрупване на ексудат е необходимо да се отвори обтурационния канал. Временното пълнене се полага в продължение на 2-3 дни, след което каналът отново се дезинфекцира и се поставя постоянен печат.

Възпалението се отстранява с антибактериални зъбни материали (пасти), като се използват лазерни методи.

Лечението на хроничен пародонтит в острия стадий често изисква хирургическа интервенция. Това е крайна мярка, но ако е необходимо, тогава се прилага един от методите:

• Ампутация на зъбния корен.
• Hemisection (многократно отстраняване на корените).
• Ексцизия.
• Извличане на зъба.
• Инцизия, дренаж на венците.

Хроничен фиброзен пародонтит

Най-невъзможно в клиничния смисълпародонтит - влакнест. Груби влакнести влакна заменят пародонталните структури. При изследването се наблюдават фокални инфилтрати, които съдържат лимфоцити. В апикалното отваряне на корените - хиперцемента (отлагане на циментови елементи), по периферията - области на остеосклерозата. Пародонталната цепнатина започва да се разширява и периодонтиумът губи своите функционални свойства. Тъй като фиброзният пародонтит е предимно асимптомен, само термичните тестове или рентгенографските изображения могат да диагностицират неговите хронични форми.

Ако лекарят диагностицира хронично фиброзапародонтит, лечението на болестта винаги се извършва успешно, тъй като това е най-благоприятната форма в терапевтичния смисъл. Дори ако има пречка за канала, няма нужда да го отваряте, тъй като в този случай ексудатът не се натрупва. Възпалителният процес се простира само до пародонталната пропаст, близките тъкани не са засегнати. След оздравяване на кухината (първичен или вторичен) се поставя постоянен печат.

Хроничен гранулиращ пародонт

Хроничен пародонтит в гранулираща формае един от най-активните видове болести. Полученият гранулат води до чувство на дискомфорт, така че пациентите да се обръщат своевременно към зъболекарите, да получават адекватна помощ в същото време. При острите фази на процеса се образува фистула, през която натрупаният ексудат намира изход, веднага след това изострянето отслабва. След това процесът може отново да стане асимптомен, бавен. Характеризира се с хроничен гранулиращ пародонтит чрез токсичен ефект, продуктите на възпалението се абсорбират директно в кръвния поток. Парадоксално, но за да се намали интоксикацията помага на фистулата, която позволява изливането на ексудат в устната кухина. Веднага след като фистулата се запуши, процесът на обостряне започне, общото отравяне се активира.

Симптомите на тази форма на пародонтит зависят от етапа на процеса (отслабване или обостряне):

• В острата фаза се появяват болезнени усещания при натискане върху зъба.
• Болката с пароксизмална природа се усилва от захапването на твърди храни.
• Венците текат около болния зъб.
• Можете да усетите инфилтрацията в зоната на върха.
• Фистулното образуване неутрализира болката.
• С растежа на гранулационната тъкан е възможно да се усещат атипични уплътнения в устната кухина под лигавиците.
• Отговор на горещо във фазата на ремисия.
• Често има кухини. Когато частиците на храната се вливат в тях, възникват болезнени усещания, които намаляват при почистването на кухината.

Хроничен гранулиращ пародонтит, лечениекойто - обикновено дълъг процес, най-често може да бъде напълно елиминиран. Но ако има опасност от разпространение на инфекция, коренът на корена се унищожава, тогава може да се наложи извличането на причинителя на зъба.

Хроничен грануломатозен пародонтит

В своите клинични прояви, грануломатозниформата е много бавна. Той се развива като независимо заболяване и като следствие от процеса на гранулиране, когато се образува фиброзна капсула, която се превръща в цистогранулум. Формираната фиброзна тъкан служи като бариера и не позволява на инфекцията да влезе в тялото.

Хроничен грануломатозен пародонтитхарактеризиращ се с асимптоматичен дългосрочен курс. Значителни признаци включват грануломатозно образуване, което се появява в апикалната коренна зона на зъба. Болестта се класифицира в три типа:

• Прост грануломатозен пародонтит.
• Епителната.
• Kistogranulematozny.

Методите за лечение на хроничен пародонтит в грануломатозна форма зависят от вида на заболяването.

Лечението на един корен се извършва в едноСесия, ако проходимостта на каналите е добра. Мултикорираните единици са по-трудни за лечение, тъй като достъпът до канали често се блокира или е трудно. Може да има обостряния на процеса, който може да бъде потиснат от физиотерапия, противовъзпалителни средства, асептични изплаквания.

Лечение на хроничен гранулиран пародонтит

Хроничният гранулиран пародонтит не може да бъде излекуван при едно посещение при зъболекаря. Понякога отнема шест месеца, за да се справи с тази болест. Необходими са най-малко 4 посещения.

Първият включва:

• Диагноза.
• Анестезия.
• Отваряне на канала за причиняване.
• Канализация.
• Отстраняване на остатъците от частици от некротична пулпа.
• Измиване с антисептици.
• Въвеждане на противовъзпалителни средства.
• Задаването на временно печат.
• Прилагане на антибиотици.

По време на второто посещение се извършват следните процедури:

• Инспекция.
• Премахване на временния печат.
• Миене, саниране.
• Друг временен пълнеж за 2-3 месеца с антисептик.

Трето посещение:

• Рентгенов контрол.
• Отваряне и обработка на канала.
• Постоянен печат.

Четвърто посещение:

• Контрол и потвърждаване на ефективността на лечението.
• Потвърждение за липса на усложнения.

При напреднали форми може да се изискват хирургични методи за лечение на хроничен пародонтит. В кои случаи те се показват?

1. Кривината на върховете, аномалното местоположение на върха.
2. Възпрепятстване на канала, невъзможността да се усети.
3. Няма ефективност на консервативното лечение през месеца.
4. Прогресивно възпаление.

Лечение на грануломатозен периодонтит

Лечение на хронична грануломатозаПародонтитът се извършва по няколко метода. Изборът на техника зависи от формата на възпалението: грануломите и кистозните образувания могат да имат много различни размери. Към кой метод да се прибегне - консервативен или хирургичен - лекарят решава.

Зъбите с единични корени най-често се лекуват в една сесия. Ако пропускливостта на канала е добра, тя се обработва, дезинфекцира, извършва се диатермокоагулация и се затваря печатът.

Multiroot зъб (най-често това е т.нармъдрец) обикновено не позволява да се дезинфекцират каналите, често се третират с импрегнирани методи (резорцин, калиев йодид, сребро). Освен това може да се предпише антисептично изплакване, физиотерапия. Пълното възстановяване на периодонталните тъкани понякога отнема около година. Лечението на тази форма на периодонтит е доста труден процес. Регенерацията и белези на тъканите трябва постоянно да се наблюдават с рентгенови лъчи. След един месец лечение, ако лекарят не види положителна динамика, може да се вземе решение за реплантация, резекция на зъбите.

Диагностика на хроничен периодонтит

Преди да започнете да лекувате хроничнопериодонтит, е необходимо да се диагностицира. Извършва се по стандартната схема: изследване на пациента, анамнеза, анализ, оценка на резултатите от изследването. Проучването включва:

• Изследване на устната кухина.
• Percussion.
• Палпация.
• Пробиване на входа на зъбния канал.
• Температурни тестове.
• Определяне на подвижността на проблемния зъб.
• Използване на електрическа и диагностична диагностика и радиовизиография. Тези методи ни позволяват да оценим жизнеността на пулпа.
• Рентгенография. Информацията от рентгеновата снимка дава пълна картина. Лечението му зависи от опита на зъболекаря, защото основно периодонтитът няма особени прояви, той се различава само по форма (фиброзна, гранулираща и грануломатозна).

Ако диагнозата установи една от формите (или има обостряне на хроничен периодонтит), лечението трябва да назначи компетентен, висококвалифициран зъболекар.

предотвратяване

Мерки, които предотвратяват развитието на болестта, \ tнасочени предимно към профилактиката на кариес и пулпит. При екстремни напреднали се използва хирургично лечение на хроничен периодонтит, за да се предотврати това, да се предприемат профилактични мерки:

• Внимателна редовна грижа за устната кухина.
• Ограничена консумация на сладкиши, разумно хранене.
• Редовни посещения при зъболекар. Преминаване на клиничен преглед. Само лекар може да идентифицира първите признаци на заболяването, съответно, навреме, за да започне лечението. Навременното посещение при зъболекаря при първите симптоми ще ви позволи да предпише правилно, ефективно лечение на хронични форми на периодонтит.
• Следвайте препоръките, които зъболекарят дава по време на прегледа и лечението.

Днес, всяка форма на периодонтит си струвана второ място след кариеса в списъка на стоматологичните заболявания. Хроничната форма е опасна за неговия асимптоматичен курс, както и способността за заразяване на цялото тяло. Посещението на зъболекаря на всеки шест месеца ще Ви осигури своевременно идентифициране на проблема и неговото елиминиране. Наблюдавайте здравето си.