Биохимичен кръвен тест. ALT и AST: декодиране на индикаторите

Аланин аминотрансфераза или ALT иаспартат аминотрансфераза или AST, са ензими, които се съдържат в клетките на тялото и участват в обмена на аминокиселини. Те се намират само в клетките на тъканите на органи и влизат в кръвта само когато клетката се разлага с травматични наранявания или патологии.

Видове заболявания

Прекомерното съдържание на ALT показваразвитието на патология на органите, в клетките, в които има най-голям брой. Причините за увеличаване на аланин аминотрансферазата са чернодробни патологии. Усещане за дискомфорт и болезнено усещане в десния хипохондриум, диария, иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, метеоризъм, горчиви петна - това са признаци за повишаване на ALT. При извършване на кръвен тест за повишаване на ALT и AST се увеличава нивото на билирубина, когато се наблюдава развитие на хепатит. По-често увеличението на съдържанието на ALT показва появата на други заболявания. Концентрацията на ALT зависи пряко от тежестта на патологията.

Некротичен процес в сърдечния мускул причиняваосвобождаване на тези ензими в кръвта. Повишеното им съдържание в серума също така показва развитието на други кардиопатологии: недостатъчност, възпаление на сърдечния мускул. Освен това причините за повишената концентрация на ALT в серума могат да бъдат нараняванията, които се срещат в организма, които включват увреждане на мускулната тъкан и панкреатит.

Биохимичният анализ на кръвта на ALT и AST може да говори за патологията на черния дроб, панкреаса, сърцето. С кардиоинфаркт концентрацията на AST нараства няколко пъти и ALT - малко.

Индикации за провеждане

Органите на човешкото тяло съдържат различни количества ALT и AST ензими, така че повишаването на концентрацията на определен ензим показва поражението на даден орган:

• ALT се среща главно в черния дроб,сърдечни, бъбречни и панкреатични клетки. В случай на унищожаване на тези органи, много ALT се освобождава в кръвта. След това, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се проучи специално за аланин аминотрансферазата.

• AST се среща главно в нервната, мускулната,чернодробни и сърдечни клетки и в малки количества в клетките на панкреаса, белодробните и бъбречните тъкани. Следователно, в този случай е необходимо проучване на аспартат аминотрансферазата.

Анализ на кръвта ALT и AST (декодиране)показва състоянието на органите. Увеличаването им показва увреждане на тъканите на органите, в които се намират тези ензими. И, съответно, намалението показва лек. Малко увеличение на ALT през първия триместър на бременността е напълно допустимо, но е необходимо отново да се изследва кръвта за аминотрансферази, за да се изключи увреждането на черния дроб.

Биохимичен кръвен тест (ALT, AST)предписват, когато се подозира кардиоинфаркт, те служат като ранен знак за тази остра патология. Тълкуването на AST в биохимичния анализ дава възможност за диагностициране и наблюдение на динамиката на други промени в сърдечния мускул, чернодробни заболявания и заболявания на стрии.

Подготовка за вземане на кръвни проби за изследването

Кръвта за биохимичен анализ се взема сутринна празен стомах от вената. По време на анализа, тя трябва да бъде 8 часа. от последното използване на храна. За 24 часа. Преди да вземете кръв, алкохол и пържени и мазни храни не се допускат. Препоръчва се намаляване на сметките.

Непосредствено след ултразвуковото, рентгенографското,флуорография, колоноскопия или физиотерапия, кръвта също не се препоръчва за анализ, в противен случай декодирането на биохимията ще бъде изкривено. За 1-2 седмици. Преди биохимичните изследвания, трябва да спрете да приемате лекарства. Когато това условие не е изпълнено, се прави бележка в посока на лекарски анализ за вземане на лекарствата и тяхната доза. Биохимичният анализ на кръвта (интерпретация на ALT, AST) може да бъде повлиян от тежки fiznagruzki, както и употребата на алкохол и хемолиза.

Обяснение на кръвния тест - ALT, AST: норма

Колко от тези ензими трябвасъдържащи се в кръвта на здрав човек? Вземане на кръв химия (препис ALT, AST), процентът на жените - от 31 до 35 единици на литър кръв. За по-силния пол този показател е малко по-различен. Нормално ALT в кръвта на мъже (Biochemistry декодиране) - 41-50 U / L. При новородени (до 1 месец) нормалното четене съответства на 75 единици, от 2 до 12 месеца. - не повече от 60 единици, а от една година до 14 години - по-малко от 45 единици. Кръв анализ (декодиране на ALT, AST) с висока индикация може да показва цироза травма или остра възпаление на черния дроб, конгестивна или хемолитична жълтеница, други заболявания на черния дроб (и неоплазми R. З), ангина в етап припадък, остър ревматичен кардит, миопатия, жлъчна стаза , тромбоемболична белодробна артерия и остър панкреатит.

ALT и AST кръвен тест (транскрипт) сувеличаването на показанията се наблюдава при травматични наранявания, кардиохирургична намеса или при ангиокардиография. Повишено AST 20-50 пъти в някои случаи и данни за чернодробно заболяване, придружено с некроза, хепатит и вирусна етиология. Повишени нива на AST 2-5 пъти може да се говори за с хемолиза заболявания, мускулни травми, остър панкреатит и гангрена. При дистрофични явления в мускулите и дерматомиозит се наблюдава 8-кратно увеличение на AST.

Коефициент на разсейване

За да получите точни отговори, кръвен тест на ALTи AST (декодиране) показва съотношението на скоростите на трансферазата. Това съотношение показва коефициента de Ritis, извършен в едно серумно проучване. В случаите, когато броят е по-висок от нормата (N = 1,3), това показва наличието на кардиоинфаркт и когато е под нормативните показатели - за вирусен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат локализация на тъканите, интерпретацията на кръвния тест AST показва патологията на миокарда и ALT - патологията на черния дроб, т.е. наличието на клетъчна дезинтеграция:

• Когато има над 2 или повече пъти, в сърцето се определя инфаркт.

• Кръвният анализ на ALT и AST (декодиране) показва значителен излишък - това е доказателство за инфекциозен хепатит в инкубационния период.

• С намаляващата аминотрансфераза - в организма липсва пиридоксин. Тук се нуждаете от дифодигнация с бременност.

тактика

Обикновено серумът на кръвната трансфераза съществува в малки обеми. Всички възможности за повишаване на нивото на аминотрансферазата са задължителни за разследването.

За начало трябва да се извърши повторен биохимичен кръвен тест (декодиране на ALT, AST). Преразглеждане на някои индивиди (донори) в около една трета от случаите показва нормално ниво.

След това трябва внимателно да се събере анамнеза и да се извърши пълен преглед.

Ролята на анамнезата при извършването на транскрипта

Анамнезата предполага информация за допусканетолекарства, преливане на кръв, на разположение синдром жълтеница или хепатит семейство или чернодробни заболявания присъствие цироза процес него, коремна болка, рак, диабет, затлъстяване или, обратно, бърза загуба на тегло.

Семейно чернодробно заболяване - алкохолна зависимост, болест на Уилсън и др.

Ако кръвните тестове ALT и AST (декодиране) показаха над нормалните параметри по-малко от два пъти, е необходимо да се организира наблюдение и двукратно изследване. Такива тактики са оптимални за пациентите.

Анализ на ALT и AST - декодиране на кръвта с някои заболявания

Лекото увеличение на трансферазата е показателноза мастни чернодробни увреждания от неалкохолен тип, включително "мастен черен дроб", безалкохолна стеатохепатоза, вирусен хепатит в хронична форма.

Умерено увеличение може да има вирусно или алкохолно възпаление на черния дроб и различни хронични чернодробни заболявания със или без увреждане на цирозата.

Повишените нива са типични за остър тежък хепатит, токсична или лекарствена некроза, шок или чернодробна исхемия.

Налице е прекомерно високо ниво (повече от 2000-3000 U / L), когато ацетаминофен е предозиран и при употреба на лекарството при пациенти, зависими от алкохол, със шок и / или чернодробна исхемия.

Следва да се отбележи, че тъй като ALT е в еритроцитите, е необходимо да се предотврати разпадането им при подготовката на серума за анализ. ALT може да намалее при съхранение на серума в продължение на няколко дни.

Ролята на лекарствата, билките и другите вещества

Внимателно събиране на анамнеза и препислабораторните резултати са важни за откриването на увеличение на трансферазата, индуцирано от лекарството. Подобно увреждане на черния дроб се открива при 1-2% от случаите на чернодробно възпаление в хронична форма. Те са свързани с употребата на антибиотици, антиепилептици, инхибитори на хидроксиметилглутарил-СоА редуктаза, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за лечение на туберкулоза.

Най-лесният начин да се определи зависимостта от увеличението на аминотрансферазите с определено лекарство е да се премахне и да се наблюдава нивото на ензимите. Без отмяната на средства тази зависимост не може да бъде определена.